স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস সহ একজন ৪৫ বছর বয়সী মহিলা 101.5°F (38.6°C) জ্বরে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন। তিনি সম্প্রতি তার কেমোথেরাপির দ্বিতীয় চক্র সম্পন্ন করেছেন, যার মধ্যে ডক্সোরুবিসিন এবং সাইক্লোফসফামাইড অন্তর্ভুক্ত ছিল। হৃদস্পন্দনের সামান্য বৃদ্ধি ও নিম্ন রক্তচাপ ছাড়া তার শারীরিক পরীক্ষা স্বাভাবিক ছিল। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা কম পাওয়া গেছে, যার মধ্যে নিউট্রোফিল কাউন্ট 200 কোষ/মিমি³ রয়েছে, যা নিউট্রোপেনিয়া নির্দেশ করে।
রোগীর নিউট্রোপেনিক জ্বর ধরা পড়ে এবং ভ্যানকোমাইসিন এবং সেফিপাইম সহ ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক নেওয়া শুরু করে। সেপসিস এবং অন্যান্য জটিলতার লক্ষণগুলির জন্য তাকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। পরের কয়েকদিনে, তার জ্বর ধীরে ধীরে কমে যায় এবং তার নিউট্রোফিলের সংখ্যা বাড়তে থাকে।
প্রাথমিক উন্নতি সত্ত্বেও, হাসপাতালে ভর্তির পঞ্চম দিনে রোগীর কাশি এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়। একটি বুকের এক্স-রে নিউমোনিয়ার উপস্থিতি প্রকাশ করে, যা সম্ভবত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হয়েছিল। ব্যাকটেরিয়া কালচার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তার অ্যান্টিবায়োটিক ঠিক করা হয় এবং তাকে সম্পূরক অক্সিজেন থেরাপি শুরু করা হয়। পরের কয়েক দিনে তার অবস্থার উন্নতি হয় এবং দুই সপ্তাহের চিকিৎসার পর তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।
রোগীর পুনরুদ্ধার নিরীক্ষণের জন্য ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি নির্ধারিত হয়, এবং সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য তাকে অতিরিক্ত এক সপ্তাহ অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। তাকে কীভাবে তার নিউট্রোপেনিয়া পরিচালনা করতে হবে সে বিষয়েও নির্দেশনা দেওয়া হয়, কীভাবে সংক্রমণ এড়াতে হবে এবং কখন তার জ্বর হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।
নিউট্রোপেনিক ফিভার কি?
নিউট্রোপেনিক ফিভার, যা ফেব্রাইল নিউট্রোপেনিয়া নামেও পরিচিত, একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির অবস্থা যা আপোসহীন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। এটিকে 100.4°F (38°C) এর উপরে জ্বর হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যাদের নিউট্রোফিলের সংখ্যা অস্বাভাবিকভাবে কম, সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য দায়ী এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা।
নিউট্রোপেনিক জ্বর সবচেয়ে বেশি দেখা যায় যারা ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছেন, বিশেষ করে কেমোথেরাপি, কারণ এই চিকিৎসাগুলি শরীরের শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, রোগীকে সংক্রমণের ঝুঁকিতে ফেলে দেয়। নিউট্রোপেনিক জ্বর হতে পারে এমন অন্যান্য অবস্থার মধ্যে রয়েছে অটোইমিউন রোগ, অস্থি মজ্জার ব্যাধি এবং এইচআইভি/এইডস।
নিউট্রোপেনিক জ্বরের উপসর্গ ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হতে পারে, তবে সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হল উচ্চ জ্বর যা এক ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে চলতে থাকে। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে ঠাণ্ডা, ঘাম, ক্লান্তি, দুর্বলতা এবং গলা ব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগী বিভ্রান্তি, প্রলাপ বা এমনকি সেপসিস অনুভব করতে পারে, একটি সম্ভাব্য মারাত্মক অবস্থা যেখানে সংক্রমণের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া ক্ষতিকারক হয়ে ওঠে।
আপনার যদি নিউট্রোপেনিক জ্বর হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া জরুরি। একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্ভবত জ্বরের অন্তর্নিহিত কারণ সনাক্ত করতে এবং চিকিত্সার সর্বোত্তম পদ্ধতি নির্ধারণ করতে রক্তের সংস্কৃতি এবং ইমেজিং অধ্যয়ন সহ একাধিক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করবেন।
নিউট্রোপেনিক জ্বরের চিকিত্সায় অন্তর্নিহিত সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত থাকে। অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, রোগীকে শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক বা অন্যান্য সহায়ক থেরাপি, যেমন তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট গ্রহণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হতে হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, শ্বেত রক্তকণিকার উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে এমন বৃদ্ধির কারণগুলি ইমিউন সিস্টেম বাড়ানোর জন্য দেওয়া যেতে পারে।
আপোসহীন ইমিউন সিস্টেমের লোকেদের জন্য নিউট্রোপেনিক জ্বর প্রতিরোধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। নিউট্রোপেনিক জ্বর প্রতিরোধের কৌশলগুলির মধ্যে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যার সতর্কতা অবলম্বন করা, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রফিল্যাকটিক ব্যবহার এবং অসুস্থ বা জনাকীর্ণ এলাকায় থাকা লোকদের থেকে দূরে থাকার মাধ্যমে সংক্রমণের সংস্পর্শে এড়ানো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
আপনি যদি ক্যান্সারের চিকিৎসার মধ্য দিয়ে থাকেন বা আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়, তাহলে নিউট্রোপেনিক জ্বর প্রতিরোধ করতে এবং যেকোন অন্তর্নিহিত অবস্থা পরিচালনা করতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা অপরিহার্য। সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভাল স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করাও গুরুত্বপূর্ণ, যেমন ঘন ঘন আপনার হাত ধোয়া এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়ানো।
উপসংহারে, নিউট্রোপেনিক জ্বর একটি গুরুতর অবস্থা যা দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকেদের মধ্যে ঘটতে পারে। আপনি যদি 100.4°F (38°C) এর উপরে জ্বর অনুভব করেন এবং শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কম থাকে তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। চিকিত্সার মধ্যে সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য সহায়ক থেরাপি জড়িত থাকে এবং প্রতিরোধের কৌশলগুলির মধ্যে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যার সতর্কতা অবলম্বন, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধমূলক ব্যবহার এবং ভাল স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন অন্তর্ভুক্ত থাকে। সঠিক ব্যবস্থাপনা এবং যত্নের মাধ্যমে, নিউট্রোপেনিক জ্বরে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন এবং সুস্থ, পরিপূর্ণ জীবন যাপন করতে পারেন।
